脊柱管狭窄症の手術は、するべきか? それとも、回避した方がよいか!

シニア腰痛リハビリ

以前、少年野球の審判をしていた時に、ボールが来て、咄嗟によけた際に、腰にギクという違和感を感じました。

ヒロおじ
ヒロおじ

長年、腰痛に苦しんでいたこともあり、町医者の整形外科で診てもらい、レントゲンを撮った結果、腰椎の椎間板がすり減っていました。先生の話だと、椎間板は消耗品のため、復活することはないということでした。

この話は、誰しもが年を取ると経験する、またはスポーツ選手にも遭遇する話なので、参考になればと思います。

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抜本的に治すか、ごまかしながらやり過ごすか

私がレントゲン写真を見ての感想は、これは駄目だ、ちょっとやそっとでは良くならないと思いました。(後で、悔やむことになるのですが)

一応会社では、技術者出身でしたので、削れたものは再生できないと物理的にも認識しました。

5個ある腰椎(背骨の腰側に位置する)の一番下から3か所の椎間板(腰椎の間のクッション)が擦り減って、一番下はほとんどなくなっていました。

この状態では、どこで神経に触れるかわからず, 触れればそれだけで痛みが走ります。

先生との話では、抜本的に治すには手術しかない。それか、背骨周辺の筋肉を鍛え、支えるようにして、ごまかしながらやり過ごしていくかとの事でした。

手術は怖いですよね

一般的に、麻酔で意識のない時に、体を弄られるのは怖いですよね。麻酔が覚めずにそのままという事もありますね。

しかしながら、その当時の私としては、同様の手術を身近な方が数件実施され、全て、うまくいったと聞かされていました。医療保険にも入っていたので、損することはない。

これは、自分が58才の時でした。定年前でしたので、手術するのであれば今のタイミングがBESTだと思っていました。

気持ちとしては、「手術をしてもらう」に傾いていきました。

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手術には、3段階あります。どれを選びますか?

手術を実施するには、専門の病院に行かなければなりません。移った病院の先生と具体的な手術の方法を話し合いました。

3段階の手術提案

  1. 神経が触れている箇所だけを削る
  2. 擦り減っている椎間板を取り除き、代わりのスペーサを入れる
  3. 上記2.+プレートでボルト締め

先生に、1,2で直らなければどうするのですかと質問すると、状態にもよりますが、3.の手術を実施します、との回答でした。

2回も手術をするのは嫌だったので、3.のフル仕様で手術をお願いしました。

ロシアのプルシェンコと同じフレームでの補強手術を敢行

フィギュアスケートの初代4回転ジャンプのロシアの皇帝プルシェンコもフレームの補強手術をしていました。ジャンプの着地での腰の負担は常人の想像をはるかに超えるものだといわれています。

彼のその後の活躍、通常の動きを見ても全く問題ないように思えたので、私自身の身の上にも、同様の姿が再現されると信じていました。

XLIF(低侵襲脊椎側方固定術)とは

私の手術は、XLIF法で2013年に日本に導入されたわき腹からの内視鏡手術で、出血も少なく入院日数も軽減されるものです。

先生の話では、手術は成功で、問題なしとの事です。

私も、最新の手術を受け、1日も早く退院して、元気な姿で職場に復帰したいと考えていました。

入院中は、特に変わりなく通常のリハビリを行い、順調に回復して2週間で退院となりました。

OKが出るまでには、想像以上に時間がかかりました

退院までは順調に進み、自宅でのリハビリも一応真面目には、やっていました。今思うと、入院中含め1点だけ良くないことをしていました。

それは、PC作業です。どうしても、前屈みになり背骨に負荷を掛けていたようです。

月に1回、通院でのチェックで経過観察です。

3か月目あたりから、ボルトと腰椎(背骨)の接着が悪いことが判明し、6か月目まで接着を促す注射をしていました。それ自体は問題はないのですが、問題はその期間、常にPC作業をしており、知らないうちに接着個所に、負荷を掛けていたことです。

結果、背骨が湾曲した状態で固定されました。

診断は、湾曲した背骨の状態が2、3か月変化がなかったので、接着完了とやっとOKが出ました。

約9か月後です。

しかしながら、曲がった背骨を治すには、もっと長いフレームでの再手術しかないと先生に言わた時はショックでした。手術後の大変さを、想像するだけで嫌になるので再手術はパスしました。

体の中の事は少しづつが良いようです

フル仕様の手術は完璧でカッコいいのですが、人の体には馴染むという機能があることを痛感しました。

体の中に異物を入れるときや姿勢などの矯正をするのは、徐々に実施し馴染みを待ちながらするのがベターだと思います。

私の場合も、「1.神経が触れている箇所だけを削る」もしくは「2.の代わりのスペーサを入れる」で留めておくべきだったかなと、若干悔やんでいます。

リハビリで治していくのも一つです

現在の私は、相変わらず背骨が湾曲していて、歩けるのですが、時間が立てば上半身が前屈みになり、歩きづらくなります。

狭窄症自体の痺れなどは、無くなったのですが、歩き方のトレーニングが必要と感じています。

今後は、整骨院とジムでのトレーニングで楽しく歩けるようにしていきたいと考えています。

まとめ

他の人が上手くいっていても、自分に当て嵌まるかは別物です。体に、特に骨にまつわる手術は要注意ですね。

そう考えれば、大谷選手の右肘の手術は心配です。

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